academic2.ru 🎓²
57 subscribers
42.6K photos
1.88K videos
898 files
340K links
Словари и энциклопедии на academic2.ru
Download Telegram
держимого, а также место размещения каждого элемента — это поможет не терять времени на поиски и извлечение, если вы открываете аптечку при плохом освещении или в стрессовой ситуации.
Будьте готовы объяснить любому человеку что и откуда брать на случай если помощь оказывают вам самим или вы по какой-то причине не можете добраться до своей аптечки . Представьте что вы консультируете человека, оказывающего помощь пострадавшему, по телефону или рации. насколько хорошо вы помните что где лежит?
Смысловая разбивка\модульность
Данный пункт тесно связан с предыдущим, т.к. помогает уменьшить время на поиски того или иного средства. Организация содержимого по смыслу или модулям поможет вам сузить место поиска и время необходимое для применения того или иного средства. Построить модульную систему помогают смысловые блоки содержимого типа «травмы и повреждения», «гигиена» и т.д. либо более глубокая их разбивка типа «переломы», «ожоги», «обезболивающие», «жаропонижающие» и т.д. Придумайте систему, которую вы с легкостью сможете запомнить и использовать в дальнейшем.
Разделите содержимое на смысловые модули.
Упакуйте модули в герметичные пакеты типа Ziplock, это поможет защитить их от повреждения, намокания, протекания, смешивания.
На используемых препаратах желательно сделать пометки типа «боль», «желудок», «жар» и т.д. — это поможет Вам легче найти и определить необходимый Вам препарат.
Ни в коем случае не смешивайте разные мед. препараты в одном контейнере.
Следите за сроками годности препаратов (об этом можно так же сделать специальный маркер) и не забывайте вовремя менять их.
Помните, что жидкости типа йода или перекиси имеют свойство выветриваться с течением времени.
Пополняйте запас использованных средств сразу по прибытии домой, иначе рискуете остаться без чего-то необходимого в самый неподходящий момент.
Соответствие вашим потребностям и уровню подготовки
Основной принцип здесь — ваша индивидуальная аптечка подразумевается, в первую очередь, для помощи вам самим! Потому и должна быть построена вокруг вас: ваших потребностей (с учётом хронических заболеваний и\или постоянно применяемых медицинских препаратов) и ваших знаний. Страдаете сердечной недостаточностью — потрудитесь положить в аптечку вместе с бинтами и что-то, что поможет стабилизировать ваше состояние в случае приступа. То же касается и регулярно принимаемых препаратов — не забудьте положить запасную упаковку в аптечку
Касательно знаний существует фраза «чем больше знаешь — тем меньше несешь», но она, к сожалению, мало применима к медицинским сотрудникам. Вы видели когда-то аптечку армейского полевого медика или специалиста поисково-спасательной службы? Не подсумок и даже не сумка , а целый рюкзак! Как так? А так, что знания, полученные этим специалистом позволяют ему совладать с большим спектром состояний, что в свою очередь требует дополнительного снаряжения. Потому и носят они с собой куда больше чем бинты с зеленкой. Если вы не обладаете достаточными знаниями для оказания «продвинутой» медицинской помощи — то и таскать на себе хирургические инструменты, капельницы с растворами для внутривенных вливаний и т.д. вам нет никакой необходимости. Продумывайте содержимое аптечки опираясь на собственный уровень знаний!
Все средства для оказания первой медицинской помощи (ПМП) при неотложных состояниях (типа кровотечений и остановки дыхания) были вынесены в отдельный подсумок Condor Rip-Away EMT Lite Pouch, который содержал минимизированный Blow-Out Kit. В последствии в IFAK также были добавлены средства аналогичные Blow-Out Kit, что сделало её комплектацию более самодостаточной, расширенной (т.к. помимо содержимого Blow-Out Kit сюда также входят медикаменты и гигиенические средства) и универсальной. Позиционирование же IFAK осталось неизменным — это полевая аптечка для выходов малой и средней длительности и сложности. Это НЕ экспедиционная аптечка , НЕ универсальная аптечка полевого хирурга и НЕ аптечка выживальщика, способная совладать со всеми возможными вариантами конца света.
Носимая индивидуальная аптечка (при
мер)
Подсумок и внешний вид
Для удобства транспортировки медицинских средств и препаратов я остановился на:
Подсумок Condor Rip-Away EMT Pouch (в цвете OD) в качестве основного контейнера для аптечки .
Подсумок Condor Flashlight Pouch (в цвете OD) с вложенным в него Combat Application Tourniquet (C-A-T) для быстрой остановки возможных кровотечений.
Ножницы MSM EMT Trauma Shiers (в цвете Foliage) в подсумке MSM Shear Pouch для быстрого доступа к возможным повреждениям и прочих «хозяйственных» нужд.
JTG RedCross Medic Patch (в цвете Forest) — для индикации медицинской принадлежности подсумка, и визуального его отличия на фоне остальных.
JTG Bloodtype Patch (в цвете Forest) — информация медицинского характера на медицинском подсумке.
JTG Индикатор «NKDA» (в цвете Forest) — информация медицинского характера на медицинском подсумке. «NKDA» (No Known Drug Allergies) — свидетельствует об отсутствии у обладателя аллергии на медицинские препараты.
Содержимое
Логически содержимое подсумка можно разбить на 6 групп:
Средства для борьбы с пневмотораксом и нарушениями проходимости дыхательных путей
Окклюзионный пластырь PMI HALO Chest Seals 1 уп. (2 шт.) — для борьбы с открытым пневмотораксом.
Декомпрессионная игла NAR ARS Needle Decompression Kit 1 шт. — для борьбы с закрытым\напряженным пневмотораксом.
Инструкция к NAR ARS Needle Decompression Kit — храню по большей мере ради картинки с иллюстрацией места установки катетера и для случаев если декомпрессию пневмоторакса кому-то придется проводить на мне.
Назофарингеальный воздуховод Rüsch 1 шт. — для противодействия нарушениям проходимости дыхательных путей, проведения искусственного дыхания рот-в-нос и т.д..
Лубрикант для воздуховода 1 шт. — для облегчения введения назофарингеального воздуховода Rüsch.
Пленка-клапан для СЛР 1 шт. — защитный элемент снаряжения необходимый для защиты спасающего при проведении сердечно-легочной реанимации. Защищает от заболеваний, передающихся воздушно-капельным и контактным путем (грипп, туберкулез и т.д.)
Средства борьбы с кровотечениями и повреждениями
Жгут Combat Application Tourniquet (C-A-T) 1 шт. — для блокировки обильных кровотечений в области конечностей.
Гемостатическая повязка Z-Medica Quikclot Combat Gauze Z-Fold 1 шт. — гемостатический агент для тампонирования глубоких проникающих повреждений, остановки обильных кровотечений в местах где применение жгутов противопоказано или не эффективно.
Гемостатическая повязка FirstCare Emergency Bandage 1 шт. — основной гемостатический агент и перевязочный материал, используемый для остановки обильных кровотечений, обработки мест повреждения совместно\после применения жгута и т.д.
Бинт эластичный 1 шт. — для противодействия растяжениям, вывихам и т.д., наложения давящих повязок, создания дополнительного давления поверх Quikclot Combat Gauze Z-Fold и т.д.
Салфетки марлевые стерильные 2 уп. (10 шт.) — вспомогательный перевязочный материал пригодный для обработки бОльших площадей повреждений, тампонирования глубоких проникающих повреждений, обработки ожогов и т.д.
Бинт 10см х 5м (стерильный) 2 шт. — вспомогательный перевязочный материал для второстепенных повреждений и для случаев, когда применять гемостатические повязки нет нужды.
Ватные диски 5 шт. — вспомогательный перевязочный материал для второстепенных повреждений, материал для обеззараживания поверхностей и т.д.
Гипотермическое одеяло NDūR Emergency Survival Blanket — мембранная пленка олива\серебро, сохраняющая до 90% тепла, выделяемого телом. Эффективное средство поддержания температурного баланса.
Раствор хлоргексидина — достаточно мощный антисептик наружного применения. Для дезинфекции участков перед введением NAR ARS Needle Decompression Kit, дезинфекции мелких повреждений и т.д.
Крем антисептический — для раздражений, мелких повреждений.
Гипотермический (холодовый) пакет 2 шт. — для охлаждения повреждений при растяжениях, вывихах, ушибах, для противодействия носовым кровотечениям.
Пластырь рулонный 1 шт. — для незначительных повреждений (порезы, мозо
ли, ссадины) и фиксации перевязочного материала. Пластырь на нетканой основе — легко рвется руками.
Пластырь бактерицидный 5 шт. — для незначительных повреждений (порезы, мозоли, ссадины).
Шина SAM Splint 2 Military 1 шт. — для иммобилизации переломов и растяжений, использования в качестве воротника при повреждениях шейного отдела позвоночника.
Медицинские средства и препараты
Препараты представленные в этой секции ни в коем случае не претендуют на роль обязательных. В большей степени это средства, помогающие мне справится с бытовыми расстройствами здоровья, потому для своей аптечки можно и нужно использовать любые аналоги, заменять и дополнять медицинские средства согласно особенностям своего организма, уровню медицинской подготовки и общей целесообразности.
Рекомендуемый список:
Нимесил (пакеты) 6 шт.
Дексалгин (табл.) 10 шт.
Анальгин (табл.) 10 шт.
Аспирин (табл.) 10 шт.
Но-шпа (табл.) 10 шт.
Церукал (ампулы) 3 шт.
Лоперамид (табл.) 10 шт.
Атоксил (банка) 1 шт. — перепакован в несколько пакетов на застёжках в целях экономии места. Разводится может прямо в пакете.
Регидрон 3 шт.
Сорбекс (табл.) 10 шт.
Дексаметазон (ампулы) 6шт.
Диклофенак (табл.) 10 шт.
Пиарон (табл.) 10 шт.
Ципрофлоксацин (табл.) 10 шт.
Шприцы 5 мл. 3 шт. — для внутримышечных инъекций содержимого ампул.
Список данных медицинских препаратов рекомендуется дополнить индивидуальными регулярно используемыми медицинскими средствами. Будь то капли в нос или ингалятор лучше вложите одну (а лучше несколько упаковок) внутрь аптечки на всякий случай.
Средства гигиены
Салфетки гигиенические (влажные) 1 уп. (15 шт.)
Зубная щётка 1 шт.
Зубная нить 1 уп.
Пинцет 1 шт. — в основном для обработки заноз и подобных повреждений, извлечения клещей и т.д.
Кусачки маникюрные 1 шт. — длинные ногти в поле вызывают много дискомфорта.
Гигиенические палочки 5 шт.
Вспомогательное медицинское снаряжение
Ножницы MSM EMT Trauma Shiers 1 шт. — для получения доступа к ранам, разрезания снаряжения и одежды, упаковок перевязочного материала и т.д.
Скальпель 1 шт. — нет, НЕ для проведения операций (хотя в крайнем случае может сгодится и для этого)! Комплектовал в качестве компактного и крайне острого режущего инструмента, дублирования основного EDC ножа (коим сейчас является SOG Aegis Tanto Black), открывания упаковок медицинских средств и перевязочного материала, обрезания остатков одежды по контуру раны при ожогах и т.д.
Химический источник света (ХИС) 1 шт. — химический фонарь , способный светить до 12 часов. Средство освещения на случай необходимости идентификации пострадавшего в темное время суток, привлечения внимания если пострадавшим являюсь я сам.
Element Electronic Fluorescent Stick красного цвета 1 шт. — в отличии от ХИС может включаться и выключаться по необходимости, не демаскирует и не забивает «ночное зрение». Используется для чтения индикаторов на таблетках и препаратах, поисков необходимого медицинского снаряжения внутри подсумка в тёмное время суток.
Перманентный маркер синего цвета — для фиксации времени наложения жгута и заполнения карт пострадавшего. Синий цвет — наиболее контрастный в условиях полевого применения, т.к. чёрный — цвет пепла и гари (копоть имеет нехорошее свойство оседать на всех поверхностях, после чего надпись чёрным цветом, не то чтобы прочитать — найти порой трудно), зеленый — травы (сок которой имеет пигментные свойства, кроме того, попробуйте написать что-то зеленым цветом на зеленом снаряжении), красный — крови (при обильных кровотечениях или запачканных перчатках кровь смажет и скроет все записи красного цвета на раз)
Карта пострадавшего 3 шт. — формализованная форма фиксации информации о пострадавшем, полученных травмах, сортировочной категории и объёме оказанной первой помощи. Одна из карт заполнена моей информацией, две оставшихся — пустые.
Смотровые перчатки NAR Black Talon Gloves 2 шт. — гипоаллергенные нитриловые перчатки , предназначенные для защиты рук спасающего от воздействия потенциально зараженных жидкостей организма по
страдавшего (слюна, пот, кровь, лимфа и т.д.). Защищают от инфекционных заболеваний, передающихся контактным способом.
Смотровые перчатки парамедика 2 шт. — гипоаллергенные нитриловые перчатки , предназначенные для защиты спасающего от воздействия потенциально зараженных жидкостей организма пострадавшего (слюна, пот, кровь, лимфа и т.д.). Защищают от инфекционных заболеваний, передающихся контактным способом. В отличии от NAR Black Talon Glovesимеют синий цвет, на котором хорошо видна кровь.
В целом, укомплектованная аптечка изнутри выглядит вот так:
И в завершении сравнительное фото габаритов аптечки IFAK и Blow-Out Kit, от которой данная аптечка отличается расширенной комплектацией, наличием медицинских препаратов, средств гигиены и большими размерами как следствие.
Транспортировка и хранение медикаментов
Большинство проблем с транспортировкой и хранением, ровно как и организацией, медицинских припасов решаются путём грамотного выбора подсумка или контейнера под вашу IFAK аптечку. Именно строение подсумка и\или контейнера во многом решает где будет располагаться ваш жгут, перевязочные материалы и прочие медицинские принадлежности. В конструкцию некоторых подсумков, как например Condor Rip-Away EMT Pouch, используемый мною в данный момент для транспортировки моего текущего состава IFAK, даже входят небольшие отделения для транспортировки и хранения медикаментов. Но, к сожалению, подобные отделения не решают некоторые из проблем связанных с размещением и использованием медикаментов. Потому решать их придется самостоятельно. Итак, что же это за проблемы:
Снижение объёма и веса.
Защита медикаментов (в частности таблеток, порошков и ампул) от внешнего воздействия: деформации, воздействия влаги, воды и загрязнений.
Облегчение идентификации и доступа.
Повторное использование и восполнение запасов.
Часть из этих проблем нам поможет решить самостоятельная упаковка медицинских препаратов, идею которой я почерпнул из статьи «How to Repackage Over the Counter Meds for Aid Bags and Kits» на ITS Tactical.com, суть которой сводится к использованию небольших пакетов на застёжках для индивидуальной упаковки каждого препарата.
Первая проблема которую позволяет решить такой метод упаковки — это снижение объёма и веса, т.к. использование индивидуальных пакетов с застёжками позволяет сразу отбросить оригинальную картонную упаковку и блистеры, куда обычно пакуются таблетки. Сравните объёмы занимаемые перепакованными препаратами и их оригинальными упаковками на фото выше.
Картонные упаковки помимо срока годности (о котором позже) не несут никакой критичной информации, потому от них можно смело избавляться. Тем, кого смущает надпись «хранить в оригинальной упаковке» скажу, что пакеты расположенные внутри подсумка вашего IFAK будут идентично (если не лучше) защищены от действия солнечных лучей и т.д. Картонные коробки, помимо того, что занимают достаточно много объёма также подвержены деформации и теряют форму под действием воды или влаги. Потому, раздавленная постоянными перемещениями, сменами положения и деформациями картонная упаковка очень быстро утратит свои «защитные свойства» и будет иметь только лишний объём и вес.
То же справедливо и для упаковок-блистеров, которые предназначаются для хранения медикаментов на полке или в шкафу, но никак не для полевого использования. К деформации они устойчивы ещё меньше картона, кроме того использование препаратов приводит к появлению лишнего неиспользуемого объёма, т.к. оторвать или аккуратно отрезать пустые сокеты возможность есть далеко не всегда. Использование таблеток несет за собой и ещё одну проблему — разорвав фольгу, герметизирующую сокет таблетки вернуть назад её уже не реально, в следствии чего таблетка пачкается, крошится или теряется. Это можно частично решит проклеив тыльную часть блистера скотчем с прихваткой, за которую можно тянуть и в перчатках, но этот, используемый мною досели метод тоже зарекомендовал себя весьма малоэффективным. Использование таблеток из блистера через время приводит и к снижению информативности самой упаковки. Все на
дписи, дозировки и даты отлично читаются с блистера только когда он новый и когда внутри расположены, к примеру, 9 из 10 таблеток. Думаю вы и сами прекрасно понимаете что ни названия, ни дозировки уже не читаются на смятом, затертом блистере, внутри которого 3 из 10 таблеток, а половина была отрезана предварительно. Нужны ли вам подобные непонятки и угадайки, когда от этого зависит чьё то здоровье? Не думаю!
Так как мы избавились от оригинальных упаковок, а на блистеры надежды нет, информацию с упаковки нужно каким-то образом восполнить. И тут нас в первую очередь интересуют следующие вещи:
Название препарата — для большинства обывателей эффект, оказываемый препаратом очень тесно связан с его названием. Но тут хотелось бы обратить внимание на то, что фармацевтика это тоже бизнес и название препарата — это бренд. Один и
https://www.hottg.com/enacademiccom/85301

enacademic.com
herre jemini - Dansk ordbog

herre jemini. her|re je|mi|ni. her|re je|mi|ni udråbsord. Dansk ordbog. 2015. herre gud · herrecykel. Look at other dictionaries: jemini — je|mi|ni je|mi|ni: herre ...-- Delivered by Feed43 service
dh...

Перевод — dh... — — на все языки — 1. Ничего не найдено. Попробуйте поискать во всех возможных языках. или измените свой поисковый запрос.
Outcomes. Advanced. Teacher\'s Book (+ Audio CD) …
https://ift.tt/3ivcNXp
См. также в других словарях: Student-teacher ratio — refers to the number of teachers in a school or university with respect to the number of students who attend the institution. For example, a student teacher ratio of 10:1 indicates that there are 10 students for every one teacher.

via store.academic2.ru
Rapakot Lambert M. Surhone
https://ift.tt/2HO8Ro9
Please note that the content of this book primarily consists of articles available from Wikipedia or other free sources online. Rapakot is a village development ...

via store.academic2.ru
История XIX века в 8 томах. Том 6. 1848 …
fracademic.com
thresor_fr.fracademic.com › ...

Rapetacer, et Ravauder, a {{t=g}}rhaptô,{{/t}}...


fracademic.com
fracademic.com
chlinguer - Encyclopédie Universelle - Fracademic.com

Fam. et vulg. Puer. ⇒...

fracademic.com
https://www.hottg.com/enacademiccom/85299

enacademic.com
καυκαλίδ'

καυκαλίδα , καυκαλίς Tordylium apulum fem acc sg καυκαλίδι , καυκαλίς Tordylium apulum fem dat sg καυκαλίδε , καυκαλίς Tordylium apulum fem nom/voc/acc ...-- Delivered by Feed43 service